Retina Hastalıkları

Retina, göz küresinin arka duvarını kaplayan ve görme hücrelerinden oluşan ince bir ağ tabakadır. Retinanın tam merkezinde makula (sarı nokta) adı verilen özel bölge ayrıntılı görmeyi sağlar. Retinanın başka bir bölgesi de periferik görmeyi kazandırır.

Retina Hastalıklarının Belirtileri Nelerdir?

Retina hastalıklarının en önemli belirtileri arasında;

• Işık çakmaları
• Ani veya yavaş görme kaybı
• Kırık-eğri görme
• Göz önünde uçuşan koyu cisimler (uçuşan sinekler)
• Görüşün perdelenmesi
• Gelip geçici ve kısa süreli görme kaybı
• Görüş alanında karanlık bölgeler oluşması sıralanabilir.

Retina Hastalıkları Nelerdir?

Retina hastalıkları doğrudan görme duyusunu tehdit ettiği için çok önemli hastalıklardır. Retinayı etkileyen birçok hastalık vardır, en önemlilerini aşağıdaki şekilde sıralayabiliriz.

• Şeker ve Hipertansiyonun Retina Olumsuz Etkileri
• Diyabetik Retinopati
• Retinal Arter (Atardamar) Tıkanıkları
• Retinal Ven (Toplardamar) Tıkanıklıkları
• Retina Dekolmanları (Yırtıkları)
• Makula Dejenerasyonu (Sarı Nokta Hastalığı)
• Doğumsal Retina Hastalıkları
• Retina Ödemi (Retina Altında Sıvı Birikmesi)
• Göz İçine Giren Yabancı Cisimler
• Makula Deliği (Sarı Noktada Delinme)
• Vitreoretinal Yüzey Bozuklukları
• Retina Tümörleri

 Şeker ve Hipertansiyonun Retinaya Olumsuz Etkileri

Şeker ve hipertansiyon hastalıkları vücudun tüm sistemlerini olumsuz etkiler ve ilk olarak en büyük olumsuz etkiyi gözde meydana getirir. Bu hastalıklar sonucu retinada damar genişlemeleri ve geçirgenlik bozuklukları ortaya çıkar. Retina kan damarlarında gelişen hasarlanmalar sonucu oluşan Diyabetik Retinopati erken teşhis edilmez ve tedavi edilmez ise körlüğe varan hasarlara neden olur.

Şeker hastalığı gözü üç şekilde etkiler.

• Sarı Nokta Ödemi: Ödeme bağlı olarak görme azalır.
• Kanamalar ve Retina Ayrılmaları: Damarlar tıkanıklıkları nedeniyle oluşan yeni damarların kanaması sonucu ortaya çıkan durumdur.
• Sarı Nokta Damar Tıkanıklıkları: İskemik makülopati denir ve tedavi genellikle başarılı olmaz.

Şeker hastalığı ve hipertansiyona bağlı göz hastalıklarının tümünde erken teşhis önemlidir. Bu nedenle şeker hastası ve hipertansiyonu olan kişilerin düzenli aralıklarla göz muayeneleri yaptırmları gerekmektedir.

 Retina Dekolmanı

Retina dekolmanı, retina sinir tabakasının altındaki pigment epitelin tabakasından ayrılmasıdır. Retina dekolmanı her yıl 10.000 de 1 kişide gözlenen, görmeyi ciddi şekilde tehdit eden bir hastalıktır.

Çoğunlukla retinada oluşan yırtık veya delikler yüzünden, retina sinir tabakası ile altındaki pigment epitelin tabakası arasına sıvı sızmasıyla gelişir. En sık, yüksek dereceli miyop hastalarında görülür. Orta yaş ve üzerinde daha sık olmakla birlikte her yaşta ortaya çıkabilir. Acil olarak tedavi edilmezse, kısmi veya tam görme kaybına neden olabilir.

Retinal Arter Tıkanıklıkları

Retinal arter tıkanıklığı, santral retinal arter ya da onun dallarından birinin tıkanması sonucunda oluşur. Bu tıkanmaya genellikle kan dolaşımındaki küçük bir emboli neden olur. Yüksek kollesterol, kalp hastalığı, arteriyoskleroz, sistemik hipertansiyon, diyabet ve glokom retinal arter tıkanıklığı için risk faktörleridir. Tıkanıklık sonucunda tıkanan arterin beslemesi gereken bölgede yetersiz oksijenlenme gerçekleşir ve tüm bunların sonucunda kalıcı görme kaybı oluşur. Hastalar genelde ani ağrısız görme kaybı şikayeti ile başvururlar. Görme kaybını derecesi tıkanmanın olduğu nokta ile alakalıdır. Rutin bir göz dibi muayenesinde tanı konulabilir.

Retina arter tıkanıklıklarında, tıkanıklığın oluştuğu ilk saatlerde tedavi acil olarak yapılırsa bazı hastalarda düzelme olabilmektedir ancak ileri dönemlerde görme kaybının geri döndürülmesi mümkün olamamaktadır. Tıkanıklığın ilk saatlerinde hiperbarik oksijen tedavisi faydalı olabilmektedir. Ayrıca göz küresine masaj uygulanarak tıkanıklığa sebep olan embolinin periferiye giderek, daha az görme hasarına yol açmasına gayret edilir.

Sonuç olarak, ani, ağrısız, geçmeyen görme kaybı şikayeti olan hastalara, vakit kaybetmeden, en yakın göz doktoru uzmanına başvurmaları önerilir.

Retina Ven Tıkanıklıkları

Retina ven tıkanıklıkları diyabetten sonra retinanın damar hastalıkları arasında ikinci sırada yer alır. Esas problem, retina damarlarının duvarında oluşan hasardır. Hipertansiyon, glokom (yüksek göz içi basıncı), damar sertliği, pıhtılaşma problemleri ve diyabeti olan hastalar risk altındadırlar. Sıklıkla 50-60 yaş arasında görülür. Santral retinal ven tıkanıklığı ve ven dal tıkanıklığı diye bilinen iki tipi vardır.

Hastalar genelde ani ağrısız görme kaybı şikayeti ile başvururlar. Yapılan muayenede erken aşamada tıkanıklığın sonrasındaki bölgede, retina içine kanamalar, retinada sıvı toplanması (retinal ödem), madde birikimleri (yumuşak eksudalar) görülür. İleri evrede ise kanamalar geri çekilir ancak ödem devam edebilir. Yeterince beslenemeyen retinada anormal yeni damar oluşumu ve buna bağlı sorunlar olabilir.

Retina Hastalıkları Nasıl Tedavi Edilir?

Teknolojinin gelişmesi ile göz hastalıklarında tedavi metotlarının da gelişimi hızlanmasına ragman maalesef bazı Retina hastalıkları tedavi edilemez. Tedavi edilebilen retina hastalıklarında tedavi yöntemleri, Medikal Tedavi (İlaç tedavisi) ve Cerrahi Tedavi (Laser ve Retina Cerrahisi) olarak iki temel gruba ayrılır.

Ancak en önemli husus her zaman olduğu gibi erken teşhistir. Rutin göz muayeneleri ihmal edilmemelidir.